Refluxo Gastroesofágico — CID K21.0
O CID K21.0 corresponde à doença de refluxo gastroesofágico com esofagite (DRGE) — condição em que o conteúdo ácido do estômago reflui para o esôfago, causando sintomas e/ou lesões da mucosa esofágica. É uma das condições gastrointestinais mais prevalentes do mundo, afetando 10-20% da população adulta. No Brasil, estudos estimam prevalência de 7-12% da população.
Sintomas do CID K21.0
- Azia (pirose) — sensação de queimação retroesternal, pior após refeições
- Regurgitação — retorno do conteúdo ácido à boca com sabor amargo
- Disfagia — dificuldade de engolir (sugere esofagite ou complicações)
- Tosse crônica não produtiva, especialmente noturna
- Rouquidão persistente e laringite de repetição
- Sensação de nó na garganta (globus)
- Dor epigástrica após refeições
- Piora dos sintomas ao deitar ou dobrar o tronco
Causas comuns
- Relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior (principal mecanismo)
- Obesidade e aumento da pressão intra-abdominal
- Hérnia de hiato (deslizamento do estômago para o tórax)
- Alimentação rica em gorduras, chocolate, menta, cítricos e café
- Tabagismo e álcool — relaxam o esfíncter esofágico
- Gravidez — pressão do útero + progesterona
- Uso de AINEs (ibuprofeno, aspirina) e alguns anti-hipertensivos
Sinais de alerta — procure pronto-socorro
- ⚠️ Disfagia progressiva (dificuldade de engolir que piora) — afastar tumor
- ⚠️ Hematêmese (vômito com sangue) ou melena (fezes escuras) — emergência
- ⚠️ Emagrecimento involuntário com disfagia — avaliação oncológica urgente
- ⚠️ Dor no peito intensa — descartar causas cardíacas antes de atribuir ao refluxo
Quando consultar médico
Consulta médica é indicada quando os sintomas de refluxo persistem por mais de 2 semanas, não respondem a antiácidos de balcão, ou quando há sintomas de alarme (disfagia, perda de peso, hematêmese). O diagnóstico é clínico na maioria dos casos; endoscopia digestiva alta é reservada para casos refratários ou com sinais de alarme.
Consulta online ou presencial para K21.0?
O manejo inicial do refluxo gastroesofágico sem sintomas de alarme é totalmente compatível com telemedicina. O médico avalia os sintomas, indica mudanças de estilo de vida e prescreve inibidores de bomba de prótons (IBPs) se necessário. Na Farmex, atendimento em ~5 minutos por R$49,90.
Tratamento
Tratamento da DRGE (CID K21.0): (1) mudanças de estilo de vida — perda de peso, elevar cabeceira da cama, evitar refeições tardias, reduzir alimentos gatilho; (2) inibidores de bomba de prótons (IBPs) — omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol (medicamentos de primeira linha); (3) antiácidos — alívio rápido de sintomas leves; (4) cirurgia — fundoplicatura para casos refratários ou com hérnia de hiato significativa.
Perguntas frequentes sobre o CID K21.0
O que é CID K21.0?
CID K21.0 é a doença de refluxo gastroesofágico com esofagite — quando o ácido do estômago reflui para o esôfago causando lesão. K21.9 é DRGE sem esofagite (azia sem lesão confirmada).
Omeprazol precisa de receita?
Omeprazol 20-40mg para tratamento de DRGE exige receita médica simples. Pode ser obtida online por R$49,90 na Farmex.
Posso consultar médico online para refluxo?
Sim. Avaliação de refluxo sem sintomas de alarme é totalmente compatível com telemedicina. Na Farmex, atendimento por R$49,90 em ~5 minutos.
Qual é o melhor IBP para refluxo?
Todos os IBPs (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol) têm eficácia similar. A escolha depende de custo, interações medicamentosas e resposta individual. O médico indica o mais adequado para seu caso.
Quanto tempo usar omeprazol para DRGE?
Esofagite leve: 4-8 semanas. Esofagite grave ou DRGE recidivante: tratamento de manutenção por tempo prolongado, com menor dose possível. Não use indefinidamente sem reavaliação médica.
Refluxo pode causar tosse?
Sim. Tosse crônica noturna, rouquidão e laringite de repetição são manifestações extraesofágicas da DRGE (K21.0). O médico avalia se a tosse tem origem no refluxo ou em outras causas.
O que comer com refluxo?
Evitar: gorduras, chocolate, menta, álcool, café, cítricos, tomate, alimentos picantes. Preferir: refeições menores e mais frequentes, frutas não ácidas, proteínas magras, carboidratos complexos.
Quanto custa consulta online para refluxo?
Na Farmex, R$49,90 pela consulta + receita digital com assinatura ICP-Brasil.
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As informações desta página têm caráter exclusivamente educativo e não substituem a avaliação médica individual. Conteúdo revisado por equipe médica da Farmex. CID-10 © OMS/OPAS. Telemedicina regulamentada pela CFM Res. 2.314/2022 e Lei 14.510/2022.
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